Recuperación mejorada después de la cirugía: un cambio de paradigma en cuidados peri operatorios. Artículo de revisión / Enchanced recovery after surgry: a paradigm shift in perioperative care. Review article

La recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS®) es un protocolo multimodal aplicado a la atención peri operatoria. Estos protocolos están implementados por un equipo multidisciplinario centrado en el paciente, incorporan personal clínico ambulatorio, enfermeras, anestesiólogos, personal de recuperación post operatoria, personal de nutrición, fisioterapeutas, trabajadores sociales y cirujanos. Independientemente de la subespecialidad quirúrgica, todos los protocolos ERAS® comparten los mismos objetivos: optimización pre operatoria del paciente, disminución del estrés peri operatorio, mantenimiento de la función fisiológica post operatoria y tiempo de recuperación acelerado después de la cirugía. Los protocolos ERAS® están diseñados para reducir la respuesta al estrés quirúrgico, facilitar el mantenimiento de la composición corporal y función orgánica para lograr una recuperación temprana(AU)

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) is a multimodal protocol applied to perioperative care. These protocols are implemented by a multidisciplinary patient-centered team, incorporating outpatient clinical staff, nurses, anesthesiologists, post-operative recovery staff, nutrition staff, physical therapists, social workers, and surgeons. Regardless of the surgical subspecialty, all ERAS® protocols share the same objectives: preoperative optimization of the patient, reduction of perioperative stress, maintenance of post-operative physiological function, and accelerated recovery time after surgery. ERAS® protocols are designed to reduce the response to surgical stress, facilitate the maintenance of body composition and organ function to achieve early recovery(AU)

Diagnóstico de la Tricomonas vaginalis en la mujer / Diagnosis of Trichomonas vaginalis in women

OBJETIVO: revisar los diferentes métodos de diagnóstico de la tricomoniasis vaginal disponibles hasta el presente. MATERIALES Y MÉTODOS: se revisó la bibliografía latinoamericano e internacional a través de los sitios electrónicos de Pub-Med y Scielo. RESULTADOS: la Tricomonas vaginalis es considera como la enfermedad de transmisión sexual no viral, curable más frecuente y prevalente en el mundo. Se revisan los diferentes de métodos para diagnosticar la presencia de la tricomonas vaginalis en pacientes femeninos con síntomas y signos de la infección producida por el protozoario flagelado. CONCLUSIONES: se revisaron los diferentes métodos de diagnostico de la infección producida por la Tricomonas vaginalis en pacientes femeninas, desde los clásicos hasta los más actuales que emplean alta tecnología.

OBJECTIVE: to review the different diagnostic methods of Trichomonas vaginal available at the present time. MATERIAL AND METHOD: it was reviewed the Latin-American and international bibliography using the Pub-Med and Scielo web sites. RESULTS: Trichomonas vaginalis is considered the most common and prevalent sexual transmitted disease curable and non-viral worldwide. It was reviewed the different methods to diagnose the presence of Trichomonas vaginalis in female patients with symptoms and signs of infection produces by the flagellate protozoa. CONCLUSION: Different methods of diagnosis of the infection produced by Trichomonas vaginalis, since the classics to the most current methods that use high technology, were reviewed.

Pancreatitis aguda. Artículo de revisión / Acute Pancreatitis. Review Article

La pancreatitis aguda (PA) se define como un proceso inflamatorio agudo del páncreas el cual puede comprometer otros órganos y tejidos. El diagnóstico requiere al menos 2 de las siguientes características: dolor abdominal de moderada a fuerte intensidad, acompañado de náuseas y vómito; evidencia bioquímica de pancreatitis y/o evidencia por imágenes a través de tomografía axial computarizada dinámica (TACD) y/o la resonancia magnética (RM) del páncreas. Es la enfermedad gastrointestinal aguda más común que requiere ingreso hospitalario, siendo la evolución favorable en la mayoría de los casos (80%). Sin embargo, la pancreatitis necrotizante puede desarrollarse en hasta el 20% de los pacientes y se asocia con tasas significativas de insuficiencia orgánica temprana (38%). Los trastornos metabólicos y el ayuno comprometen el estado nutricional lo que podría agravar el curso de la enfermedad, por ello la vía de administración de la terapia nutricional ha demostrado tener un impacto en la evolución de los pacientes. Ahora existe una mejor definición de cuales pacientes con PA necesitan una terapia nutricional agresiva y cuales son aquellos que probablemente se beneficiarán de una nutrición enteral temprana(AU)

Acute pancreatitis (AP) is defined as an acute inflammatory process of the pancreas which can compromise other organs and tissues. The diagnosis requires at least 2 of the following characteristics: moderate to severe abdominal pain, accompanied by nausea and vomiting; biochemical evidence of pancreatitis and/or imaging evidence through dynamic computed axial tomography (TACD) and/or magnetic resonance imaging (MRI) of the pancreas. It is the most common acute gastrointestinal disease that requires hospital admission, with a favorable evolution in most cases (80%). However, necrotizing pancreatitis can develop in up to 20% of patients and is associated with significant rates of early organ failure (38%). Metabolic disorders and fasting compromise the nutritional status which could aggravate the course of the disease, therefore the route of administration of nutritional therapy has been shown to have an impact on the evolution of patients. There is now a better definition of which AP patients need aggressive nutritional therapy and which are likely to benefit from early enteral nutrition(AU)

Falla intestinal. Artículo de revisión / Intestinal failure Review article

La falla intestinal (FI) se define como la disminución de la función del intestino por debajo de lo mínimo necesario para la absorción de los macronutrientes y / o agua y electrolitos, de tal manera que se requiere de la suplementación intravenosa (SIV) para mantener la salud y el crecimiento. Desde el punto de vista funcional se clasifica en tres tipos. FI tipo I: condición aguda, de corto duración y generalmente auto limitada, FI tipo II: estado agudo prolongado, a menudo en pacientes metabólicamente inestables, que requieren cuidado multidisciplinario y SIV durante períodos de una semana o meses, acompañada de complicaciones sépticas, metabólicas y nutricionales y FI tipo III: condición crónica, en pacientes metabólicamente estables, que requieren SIV durante meses o años. Su manejo requiere de terapia nutricional y en casos seleccionados cirugía autóloga de reconstrucción(AU)

Intestinal failure (FI) is defined as the decrease in intestinal function below the minimum necessary for the absorption of macronutrients and / or water and electrolytes, in such a way that intravenous supplementation (IVS) is required to maintain health and growth. From a functional point of view, it is classified into three types. FI type I: acute condition, of short duration and generally self-limited, FI type II: prolonged acute state, often in metabolically unstable patients, requiring multidisciplinary care and SIV for periods of a week or months, accompanied by septic, metabolic and nutrition and FI type III: chronic condition, in metabolically stable patients, who require SIV for months or years. Its management requires nutritional therapy and in selected cases autologous reconstruction surgery(AU)